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          泌尿外科醫(yī)院

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        尿道畸形并不是罕見的先天性疾病

        來源:珠海九龍醫(yī)院        閱讀量:180
          尿道畸形并不是罕見的先天性疾病, 現(xiàn)在尿道畸形的患者正在呈直線上升趨勢(shì)增長(zhǎng),男孩比較多見,那么男性尿道畸形的臨床表現(xiàn)有哪些呢?通過珠海九龍醫(yī)院醫(yī)生的介紹,我們來仔細(xì)了解一下男性尿道畸形臨床表現(xiàn)。
         
          一、睪丸畸形
         
          數(shù)量異常:
         
          (1)無睪癥。罕見,大概由于胚胎發(fā)育期某些原因造成睪丸分化不完全,于是睪丸萎縮變性。但因尚存部分間質(zhì)細(xì)胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意與雙側(cè)隱睪癥鑒別。本癥特點(diǎn)為血中黃體生成素()增高,給絨毛膜促性腺激素后血漿睪酮水平不升高。青春期后應(yīng)規(guī)律性給予雄激素。否則會(huì)出現(xiàn)類宦官綜合征,可進(jìn)行睪丸移植手術(shù),采用同胞兄弟或異體睪丸移植。本癥多合并輸精管、附睪缺失。
         
          (2)單睪丸。大多不需特殊治療,手術(shù)檢查的目的是為了找出可能存在于腹腔內(nèi)的隱睪,以防癌變。
         
          (3)睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者,多非孤立癥狀。
         
          (4)多睪丸。指出現(xiàn)3個(gè)或更多的睪丸。大小異常:
         
          (5)睪丸由于增生變大,如睪丸畸胎瘤。
         
          (6)先天萎縮。位置異常:
         
          (7)睪丸融合。指兩側(cè)睪丸在腹腔內(nèi)或陰囊內(nèi)融合為一體,容易被誤認(rèn)為隱睪或單睪癥。多合并腎臟畸形。
         
          (8)隱睪癥
         
          (9)異位睪丸。
         
          (10)睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產(chǎn)生障礙,造成不育。二者連接不好,很容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),甚至因供血不全造成組織壞死。
         
          二、輸精管畸形
         
          可分為先天性缺失、與輸尿管相交通及重復(fù)輸精管等多種情形。
         
          如果不并發(fā)其他畸形,只是單純性輸精管缺如時(shí),病人性欲和性功能均正常,癥狀是不育。臨床表現(xiàn)為無精癥,但血清激素水平均正常,可經(jīng)睪丸活組織檢查證實(shí)。如有可能,可行手術(shù)治療,將輸精管殘端與附睪進(jìn)行吻合。
         
          三、陰莖異常
         
          可分為大小異常及位置異常。多與其他畸形同時(shí)出現(xiàn)。
         
          (1)潛伏陰莖。因發(fā)育短小,而被會(huì)陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋,隨著發(fā)育過程中脂肪減少,陰莖才暴露出來。也可以通過整形手術(shù)把陰莖“解放“出來,就能恢復(fù)正常了。
         
          (2)陰莖完全缺失。多合并尿道畸形,治療相當(dāng)困難,過去施行陰莖成形術(shù)效果不好。好切除睪丸,作尿道陰道成形術(shù),青春期后以雌激素維持女性性征。
         
          (3)先天性陰莖扭轉(zhuǎn)。陰莖扭轉(zhuǎn)時(shí),尿道口方向改變。少數(shù)人可有勃起時(shí)的隱痛等癥狀。本癥還容易合并異常勃起。
         
          (4)雙陰莖??善叫信帕谢蚯昂笈帕小?/div>
         
          (5)陰莖過大或過小。罕見。過大時(shí)可作整形術(shù)截短。過小的病因復(fù)雜,需針對(duì)病因適當(dāng)處理。
         
          (6)包莖??烧寄泻⒌?5%以上,但成年人包莖明顯少于青少年。可分為生理性包莖、假性包莖(包皮過長(zhǎng))、真性包莖和嵌頓包莖。
         
          如果包皮與龜頭粘連,或包皮有橫向走行的血管,或包莖嚴(yán)重而從不翻起清洗的話,都可能限制龜頭的發(fā)育,甚至出現(xiàn)包皮垢與尿中沉淀物、細(xì)菌等構(gòu)成的硬疙瘩。
         
          (7)尿道上裂和下裂。后者多見,前者少見,可影響勃起功能。
         
          四、前列腺、精囊腺先天畸形
         
          (1)前列腺發(fā)育不全多與其他性器官發(fā)育不全合并存在。前列腺囊腫可并發(fā)排尿困難。
         
          (2)精囊腺缺如,合并不育癥,可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷,并根據(jù)輸精管精囊腺造影術(shù)確診
         
          綜上所述,相信大家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了男性尿道畸形的臨床表現(xiàn)都有什么了,這里珠海九龍醫(yī)院醫(yī)生提醒患兒家長(zhǎng),不用因?yàn)楹⒆邮悄虻阑尉瓦^度緊張,在醫(yī)學(xué)告訴發(fā)展的年代,這種尿道畸形的手術(shù)也很常見,只要治療時(shí)選擇專業(yè)的男科醫(yī)院,男性尿道畸形也是有辦法的。
         
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