在男性疾病中,精索靜脈曲張是比較常見的,正常人群中發(fā)病率約15%,不育人群中發(fā)病率約35%,因此也是造成男性不孕癥的主要原因。精索靜脈曲張對于男性身體的傷害主要是會造成精液質量下降,睪丸萎縮,嚴重的會影響到性能力,造成陽痿、早泄等性功能障礙,是男性朋友比較害怕的一種男科疾病。
精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻,血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊,這就是精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的95%發(fā)生在左側,右側比較少,這是由男性生理特征決定的。精索靜脈曲張一般是原發(fā)性的,當然也有繼發(fā)性的,繼發(fā)性是腎周腫瘤壓迫,精索靜脈回流受阻。
從臨床上看,原發(fā)性精索靜脈曲張患者平臥后陰囊內區(qū)長的靜脈團塊縮小或消失,但繼發(fā)性的精索靜脈曲張靜脈團塊大小不變;還可以做泌尿系B超看看。
精索靜脈曲張的治療比較常見的治療方法是手術,研究資料顯示,精索靜脈曲張患者術后精液質量的60~80%得到改善,術后妊娠率為20~60%,不育血清睪酮降低患者血清睪酮水平精索靜脈曲張不一定會影響生育力。精索靜脈曲張術后復發(fā)率為0.6%~45%。
對于臨床癥狀不明顯的情況下,可以觀察陰囊?guī)?、護身褲等。
無精癥患者做精索靜脈曲張手術,對生育的幫助可能不大。因此,如果沒有明顯的癥狀,盡量避免手術。
男性出現(xiàn)不育、會陰部膨脹等不適癥狀,青春期精索靜脈曲張的預防治療等,需要考慮手術治療。
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